在哈萨克斯坦，每位公民都有权享受一定数额的免费医疗服务。但是由于不愿排队等候，或者由于依靠更高资历的医生的帮助，有可能转向私人诊所。这就促使了私人医疗保健市场发展。今天就来分析一下 这个付费医疗市场的最新趋势。

2018年秋天，美国彭博社（Bloomberg）根据世界卫生组织2015年的数据（2014年某些国家）发布了各国对卫生系统有效性的世界评级。该评级的主要参数是平均预期寿命，政府在卫生方面的支出占GDP的比例以及人均医疗服务的成本。

在私人付费医疗市场排名中，领先的国家和地区有中国香港，新加坡和西班牙。

在香港，研究时的预期寿命为84.3岁，医疗保健费用占GDP的5.7％，每名居民的医疗服务费用为2.2万美元。在2019财年（截至今年3月31日），中国在这个特别行政区的医疗保健总支出为780亿港元（30.2万亿坚戈），占政府总支出的14％。截至2018年底，香港共有 43家公立综合医院和12家私人综合医院。

第二名是新加坡，平均寿命为82.7岁，医疗保健支出占GDP的比重为4.3％，人均支出为2.3万美元。该国2019财年医疗保健系统的成本约为117亿美元（4.5万亿坚戈），占所有支出的8.7％。在新加坡，2018年底注册了28家综合医院，包括公立和私立医院。其中，有八家是私立医院。

西班牙排名前三，其中平均寿命相当于82.8岁，国家预算医药支出占GDP的9.2％，人均2.3万美元。2018年，该国在医疗保健上的支出为754亿欧元（32.2万亿坚戈），占政府总支出的15.1％。2016年，西班牙运营的医疗组织总数为764个，其中421个为私人医疗机构。

哈萨克斯坦的市场

哈萨克斯坦在彭博社的排名中，在该机构分析的56个国家中排名第44位。根据这份报告，2015年该国的平均预期寿命为72岁，医疗保健总支出占该国GDP的3.9％。每人花费的金额为379美元。

去年，哈萨克斯坦从国家预算中支出了约1.17万亿坚戈，用于医疗保健系统，占所有费用的10％。2019年，这一数字几乎没有变化-1.18万亿坚戈。到2020年，预算草案中计划拨款1.5万亿坚戈。财政部解释说，由于向强制性社会健康保险过渡以及医疗工作者的薪水增加，未来几年预算支出将增加。2018年，全国有超过6800个州，113个部门和1400个私人医疗组织在工作。而付费市场大概是：194家医院，1162家门诊机构，44个其他组织（医疗站，健康中心，病理办公室）。

我不想自由...为什么？

在哈萨克斯坦，居民和有绿卡的外国居民都可以在保证的医疗服务范围内享受免费医疗服务。在州与州之间的协议框架内，独联体国家的居民仅获得紧急和紧急医疗服务。所有其余的仅提供针对急性疾病的免费医疗服务。

尽管有机会免费获得医疗服务，哈萨克斯坦公民出于各种原因仍偏爱私人诊所。

主要原因之一是：选择私人诊所的选择还受到工作人员对患者礼貌和尊重的服务态度，个人方法以及无需排队即可进行所有检查的“特权”，从而加大的提高了就医的效率（时间成本和痛苦成本）。

此外，公民普遍认为，在治疗出现纠纷的情况下，私人诊所更容易承担责任。

在哈萨克斯坦的私人诊所需要的服务中，目前由于政策和观念还有技术条件的限制，目前只有诊断，ART（辅助生殖技术），牙科，妇科，整形科等少数服务。

阿拉木图的私人诊所医生的平均费用为3000至6000坚戈。

“价格可能会变化很多倍，具体取决于专家的资格和诊所的位置。但总的来说，哈萨克斯坦拥有世界上最低的医疗服务价格之一。

根据市场专家的说法，在过去的十年中，医疗服务的成本增加了，但增速明显低于通胀。

竞争：公立 VS 私人诊所

在哈萨克斯坦，要获得保证数量的免费医疗（GVFMC），没有必要附属于国家医疗机构。自2015年以来，可以在任何希望在保证的医疗服务范围内工作的私人诊所，为公民提供服务（这家医疗机构在是GVFMC计划内）。根据GVFMC计划，今年可以为1400个医疗组织提供服务，其中708个是私人的。去年，私人组织的数量减少了64个。

在保证的免费医疗服务范围内，私人和公共诊所之间几乎没有出现抢夺患者的事。他们有不同的目标群体和不同的市场领域。此外，公立诊所（医院）几乎完全“持有”高科技或复杂的医疗服务，急诊，癌症护理，传染病，艾滋病毒和血液服务，因为私人诊所对此类活动有法律限制。

正如专家指出的那样，高科技或复杂的医疗服务，在为商业组织保证的医疗服务量范围内的急诊和传染护理仍然是有风险且无利可图的。国家为这些服务确定的补偿费率并不总能涵盖实际费用。费用在很大程度上取决于入院时患者的状况。

当前，私人医疗机构在保证的数量之内提供协助，以接收病人流量和/或增加空闲能力。私人诊所在该国实施公共采购中所占的份额以货币计算不超过14％。

据专家称，即使在为民众引入了强制性的社会健康保险之后，私人诊所和公共诊所之间也不会有特别的竞争。

回想一下，从2017年开始，雇主将每位雇员收入的1.5％支付给健康保险基金，从2020年开始，这一数额已经是2％，而雇员本人将必须支付薪水的1％。这笔钱将用于提供额外的医疗服务，这些服务不包含在免费医疗保证的金额之内。私人诊所以及在保证的医疗保健范围内，可以签订强制性医疗保险合同。

该协会指出，哈萨克斯坦私人医疗服务市场的趋势是其停滞。坚戈的贬值使非预算组织更难更新医疗设备，药品和用品的价格也上涨了。

现在，没有发生从公共诊所到私人诊所（谈论有偿服务）的大量病人流动。但是有大量的专家，预算组织的医生出于各种原因（包括身体和行政工作量，动机低落以及民众对国家机构专家的积极态度）转向商业机构。

私人医疗服务市场的主要问题是国内市场能力低下，政府在医疗保健上的支出低，缺乏合格人员，高监管影响和要求，缺乏投资以及由于后者价格过高导致新技术和新药不可用。哈国内供应商（医疗用品）的利润率很高，比发达市场高出两到四倍。